miércoles, 5 de noviembre de 2014

El negocio de los chequeos innecesarios





Es un negocio en expansión. Diversos hospitales y aseguradoras venden por entre 1.000 y 2.000 euros paquetes de pruebas y análisis preventivos. Los médicos españoles de familia denuncian esta práctica como innecesaria. Es inminente la salida de la nueva Ley de Sanidad Pública, que podría hacer alguna referencia al fenómeno.

La batalla lleva abierta desde octubre, y cobrará fuerza cuando, esta semana o la siguiente, Leire Pajín lleve al Consejo de Ministros la nueva Ley de Sanidad Pública. La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), una de las más grandes agrupaciones médicas del país, lleva tiempo denunciando las promociones de chequeos de la sanidad privada, un negocio en alza que vende paquetes de tomografías (TAC), mamografías, análisis de sangre y orina, radiografías y exploraciones intestinales. 
La última chispa saltó en Euskadi. El 19 de octubre, Día del Cáncer de Mama, el recién inaugurado Hospital Quirón Bizkaia lanzó un folleto publicitario que, alabando “la prevención y el diagnóstico precoz”, aconsejaba mamografías periódicas. El 25, Mónica García Asensio, vicepresidenta de Osatzen, la rama vasca de la Semfyc, rechazaba en El Correo las “exploraciones preventivas que no están avaladas por ningún organismo oficial ni por la OMS”, y extendía su crítica: “Ninguna entidad nacional ni internacional recomienda revisiones ginecológicas anuales en mujeres sanas (sí la citología cada 3-5 años), ni ‘chequeos’ indiscriminados, ni medir el PSA a varones sin antecedentes para la detección del cáncer de próstata, ni colonoscopia en personas sin antecedentes como primer paso para el diagnóstico de cáncer de colon, ni TAC torácico a los fumadores para la detección precoz del cáncer de pulmón (la única medida preventiva eficaz es dejar de fumar), ni las mamografías a las mujeres sanas y sin antecedentes familiares menores de 50 años para la detección del cáncer de mama”.

Recomienda actividades preventivas de verdad y no subvencionadas. #Parapacientes

Hace unos días se publicaba en El País un artículo en su sección de Salud con el título "8 pruebas médicas que no debería retrasar" en el que se prometía explicar qué significa cada examen de esta ITV que la medicina preventiva aconseja. Cómo resistirse a seguir leyendo. Y es entonces cuando uno cae en las redes del publirreportaje de una clínica barcelonesa, una cadena de clínicas dentales, otro hospital privado de prestigio, etc.
El artículo tiene frases como "doctora tal, especialista en Medicina y Cirugía" (vamos, como todos los licenciados), un pinchacito de nada; en pacientes sanos se aconseja un TSH anual,  en varones de 45 años, el PSA; hipertensión 14-9; una medición de PA en verano y otra en invierno; décadas pidiendo analíticas hormonales completas; espirometrías anuales; controles en el momento del inicio de las relaciones sexuales" y otras sentencias.
Muy recomendables los comentarios de los lectores.
Si lo desea buscar completo, google le ayudará. No voy a darle más publicidad.


¿Pero realmente hay que hacer todo eso?


La respuesta es que no.


En el siguiente enlace se puede encontrar el documento actualizado más importante sobre actividades preventivas, el PAPPS 2014. Elaborado por profesionales de prestigio en el ámbito de las actividades preventivas y sin ánimo de lucro. El PAPPS es el programa de referencia desde hace 25 años en lo que a chequeos y recomendaciones preventivas se refiere y está implantado en todos los centros de salud del país.
  • Así por ejemplo, y siempre refiriéndonos a sujetos sin síntomas ni antecedentes modificadores de la decisión a tomar, se recomienda medir la presión arterial cada dos años (generalmente a partir de los 40),
  • Que el colesterol y la glucosa en sangre es recomendable medirlos cada 4 años (generalmente a partir de los 35) y dependiendo de antecendentes previos,
  • Que las mamografías preventivas bianuales se recomiendan a partir de los 50 años (con matices),
  • Que la citología se recomienda a las mayores de 21 años y cada 3 años,
  • Que se recomienda no realizar el PSA
  • Que hay que incentivar la práctica de ejercicio y alimentación saludable y la eliminación del consumo de tabaco.
  • Y otras muchas recomendaciones sobre vacunas, hábitos de vida, osteoporosis, infancia, mujer...



Para saber más, el blog del PAPPS http://educacionpapps.blogspot.com.es

(Continuará en chequeos innecesarios)



domingo, 2 de noviembre de 2014

Resumen de #vinalopo20. Si no estuviste, aquí tienes otra oportunidad.


El pasado 30 de octubre celebramos el IV Vinalopó 2.0. Cuatro ediciones ya del que va camino de convertirse, en eso trabajamos, en el congreso sanitario de la salud digital española.

Con el tema "elfos y hobbits de la salud digital" pretendimos enlazar la experiencia de varios referentes en este campo con nuevas iniciativas emergentes. Y todo con el aval de la semFYC y la SVMFiC.





Si bien en anteriores ediciones se centró en docencia, gestión y comunicación con el paciente, en esta ocasión hemos pretendido unificar las visiones de nuevos participantes en la blogosfera, que no estaban en los inicios de 2011, y otros referentes en este campo.

Otra novedad fue la inclusión de una categoría de vídeos de comunicación en salud, al estilo de nuestro referente #vídeosysalud. Los tienes todos en este enlace. Mención especial a los ganadores: Fran Sánchez Laguna, Javier Blanquer y Noelia Rodríguez.

Y en las comunicaciones, a cada cual más impactante y con la moderación al minuto, y salvando todos los imprevistos, de Miguel Ángel Máñez:

Vicente Baos nos habló de la #nosinevidencia de la homeopatía; Una de sus presentaciones.

Alberto de Rosa, en conexión desde Saint Louis,  de sus inquietudes, que plasma en su blog;

Julio Mayol, sin diapositivas, generó debate crítico acerca de en qué centramos nuestros esfuerzos en los cuidados de los pacientes;

Mª Ángeles Medina ,y Manuel Escobar desde Cádiz, compartieron ilusión y motivación con #EsportiRevolution tratando de levantar a los niños de los sofás; Más información.

Chema Cepeda nos mostró cómo El Señor de los Anillos sería muy diferente si tuvieran a su alcance las apps y tecnología actuales; recomendamos su manual de inmersión 2.0

Aurora López habló de la vida que le da el otoblog, iniciativa interesante dado lo poco que se pasean por la blogosfera los especialistas hospitalarios; Su presentación, aquí.

Amalia Arce abordó el papel de las redes sociales y la información en la web en el colectivo de madres;

Noelia Rodríguez nos expuso la experiencia innovadora de los paritorios online.




Si te lo perdiste, en http://www.livestream.com/eventossalud tienes los vídeos de todas las ponencias.

Y en #vinalopo20 todas las conversaciones en twitter y todas las fotos y enlaces compartidos ese día.

¿Y hasta dónde llegamos? En el salón de actos estuvimos unas 70 personas, desde sus casas estuvieron entre 20 y 50 personas y en las redes sociales unas 230 personas estuvieron hablando del tema con más de 1200 tuits y llegando a más de 340000 cuentas de twitter. Más estadísticas en este enlace.



Ediciones anteriores:
I Vinalopo 2.0  2011. Pacientes, profesionales y salud 2.0
Comunicación, docencia, comunidades de práctica y portal de salud

II Vinalopó 2.0 2012. Gestión 2.0
Gestión, inercia, gerencia

III Vinalopo 2.0 2013. Salud en la red.
Método Lean, participación del paciente, comunicación con el paciente




¡Hasta 2015!